(무)흥국화재실손의료보험(1804)(실버의료실비)
1 15년단위 재가입으로 100세까지 보장가능(해당 특약 가입시)
단, 실손의료비 보장의 경우 보험료 변경주기는 1년이고, 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장이 가능하며, 재가입시 보장내용이 변경될 수 있습니다.
2 고객님의 필요에 따라 가입유형(표준형/선택형Ⅱ)을 선택가능!(해당 특약 가입시)
연령과 병원 이용량 등 필요에 따라 자기부담금 선택이 가능합니다.
담보명
지급사유
가입금액
기본형상해입원의료비(5,000만원,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
보험기간 중에 상해로 입원하여 치료를 받는 경우 다음과 같이 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상
▷ 입원실료/입원제비용/입원수술비 : 국민건강보헙법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상 (단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료차액 : 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출함
※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 하나의 상해당 본인부담금의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다.
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개
※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
5,000만원 한도
기본형질병입원의료비(5,000만원,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
보험기간 중에 질병으로 입원하여 치료를 받는 경우 다음과 같이 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상
▷ 입원실료/입원제비용/입원수술비 : 국민건강보헙법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상 (단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료차액 : 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출함
※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 하나의 질병당 본인부담금의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개
※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
5,000만원 한도
기본형상해통원의료비(외래25만,약제5만,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
보험기간 중에 상해로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보험가입금액 한도로 보상
▷ 외래 : 방문 1회당 공제금액(병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문의원 2만원)과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
▷ 처방약제비 : 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 처방약제비의 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인부담금에서 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방약제비의 가입금액을 한도로 보상
※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
30만원 한도
기본형질병통원의료비(외래25만,약제5만,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
보험기간 중에 질병으로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보험가입금액 한도로 보상
▷ 외래 : 방문 1회당 공제금액(병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문의원 2만원)과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
▷ 처방약제비 : 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 처방약제비의 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인부담금에서 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방약제비의 가입금액을 한도로 보상
※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상)
30만원 한도
담보명
지급사유
가입금액
특약형비급여도수치료.체외충격파치료.증식치료실손의료비(갱신형_1년)
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료. 체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상
○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)
○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)
※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용
350만원
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래합산한도)
특약형비급여주사료 실손의료비(갱신형_1년)
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상
○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료
○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상
※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용
250만원
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)
특약형비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)실손의료비(갱신형_1년)
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상
○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)
○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상
※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용
300만원
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)
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실손의료 담보의 경우 이전에 실손의료보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 분담하여 지급합니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
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실손의료보험 계약여부 확인방법
① 한국신용정보원(www.kcredit.or.kr)에서 실손의료비 계약정보 확인 -> 조회항목 : 회사명/ 상품명/ 보험기간/ 담보명/ 가입금액/ 계약상태
② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험계약 정보 조회요청 조회 -> 항목 : 보험기간/ 담보명/ 가입금액/ 계약상태
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실손의료비 담보는 1년납 1년만기 자동갱신 상품이지만, 갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 보험료가 변경되는 상품입니다.
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실손의료비 담보의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다..
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상해관련 담보에서 암벽등반, 스카이다이빙 등을 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다..
보장명
보험
기간
납입
기간
가입금액
남자
여자
61세
65세
70세
61세
65세
70세
기본계약
기본형상해입원의료비(5,000만원,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
5,000
2,077
2,364
2,779
2,864
3,301
3,882
기본계약
기본형질병입원의료비(5,000만원,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
5,000
19,827
22,893
27,127
20,096
22,663
26,899
기본계약
기본형상해통원의료비(외래25만,약제5만,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
30
334
345
369
552
591
630
기본계약
기본형질병통원의료비(외래25만,약제5만,선택형Ⅱ,급여90%/비급여80%)(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
30
9,553
10,916
12,509
12,060
13,468
15,465
갱신형
특별약관
특약형비급여도수치료.체외충격파치료.증식치료실손의료비(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
350
3,059
3,479
4,000
4,079
4,556
5,230
갱신형
특별약관
특약형비급여주사료 실손의료비(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
250
1,580
1,814
2,121
1,855
2,086
2,438
갱신형
특별약관
특약형비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)실손의료비(갱신형_1년)
[보장내용변경주기:15년]
1년
1년납
300
3,929
4,509
5,275
4,580
5,152
6,019
보장보험료
40,359
46,320
54,180
0
0
0
적립보험료
0
0
0
0
0
0
납입보험료
40,359
46,320
54,180
0
0
0
■
예시보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다.
■
본 상품은 직업, 직무 등에 따라 보험료가 달라지거나 가입이 제한될 수 있습니다.
■
담보별 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다.
■
갱신형 담보는 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
■
「실납입보험료」란, 월 납입보험료에서 1년간 실손의료비 안정화 할인제도를 반영하여 할인적용된 보험료입니다.
■
15년만기 갱신형 담보는 매15년마다 자동갱신되는 상품이지만, 갱신연령의 증가, 적용요율의 변동(의료비상승, 위험률변동 등)에 따라 갱신보험료가 인상될 수 있습니다.
■
실손의료비 담보는 1년만기 자동갱신 상품으로, 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 최초(갱신전) 계약의 보험료보다 대부분 증가됩니다. 또한, 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당 특약의 보험료를 갱신종료연령(100세)까지 계속 추가납입하셔야 합니다.
▶ 기준 : 1종(표준형_급여80%/비급여80%), 남70세, 상해1급, 월54,180원, 1년만기, 1년납 (보장내용 변경주기:15년),실버의료비플랜
(단위:천원)
경과기간
예상해지환급금
예상납입 보험료
해지 환급금
해지 환급율
1년
555,840
0
0%
2년
1,111,680
0
0%
3년
1,667,520
0
0%
4년
2,223,360
0
0%
5년
2,779,200
0
0%
10년
5,558,400
0
0%
15년
8,337,600
0
0%
■
이 상품은 1년만기 순수보장형 상품으로 만기환급금이 발생하지 않습니다.
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[의료실비보험] 73개의 상품평이 있습니다.