- 보험료는 1년단위로 3년간 자동갱신되며, 자동갱신종료후 매3년마다 재가입을 통해 100세까지 보장이 가능
- 재가입시 표준약관에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있음
- 갱신시 보험료가 인상될 수 있음
기본계약
담보명
지급사유
가입금액
갱신형 유병력자
상해입원의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세)
상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상
(상해당)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용,
입원수술비 본인부담액과 비급여(상급병실료 차액제외)를 합한
금액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액
(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는
매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료차액
실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액
(1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서
10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40%를
가입금액한도로 보상
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상)
*기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료산정에 기준이
되는 병실
※ 자동차보험(공제포함), 산재보험, 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는
보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초
입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
5,000 만원한도
갱신형 유병력자
상해외래의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세)
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비를 방문1회당 보상
(매년 계약해당일부터 1년간 방문횟수 180회 한도)
▷ 국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을
가입금액 한도내에서 실손보상
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀
본인부담액 중 40%를 가입금액한도로 보상
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상)
※ 단, 처방조제비는 보상 제외
20 만원한도
갱신형 유병력자
질병입원의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세)
질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 아래 기준으로 실손보상
(질병당)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용,
입원수술비 본인부담액과 비급여(상급병실료 차액제외)를 합한
금액에서 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액
(단, 10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는
매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
▷ 상급병실료차액
실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액
(1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액에서
10만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액의 40%를
가입금액한도로 보상
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상)
*기준병실:병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 병실료산정에 기준이
되는 병실
※ 자동차보험(공제포함), 산재보험, 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는
보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초
입원일로부터 365일 경과시 보상 재개
5,000 만원한도
갱신형 유병력자
질병외래의료비
(1년갱신형,보장변경주기:3년,갱신종료:
100세)
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비를 방문1회당 보상
(매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)
▷ 국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액에서 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액을
가입금액 한도내에서 실손보상
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액
(2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 뺀 본인부담액 중 40%를
가입금액한도로 보상
▷ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료,
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
(단, 항암제, 항생제(항진균제포함), 희귀약품 사용을 위해 사용된
비급여 주사료는 보상)
※ 단, 처방조제비는 보상 제외
20 만원한도
※
보장개시는 청약을 승낙하고 1회보험료를 받은때부터 약관이 정한 바에 따라 보장개시 됩니다.
※
피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인하여 인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다.
※
보험금을 지급할 다수의 계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상의료비에 따라 각 계약의
비례분담액을 지급합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액에서
각 계약의 피보험자부담 공제금액 중 최소액을 차감한 금액을 보상한도로 합니다.
※
상해관련 담보에서 직업,직무,동호회 활동의 일환으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙,
스쿠버다이빙, 행글라이딩,수상보트, 패러글라이딩 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
본 내용은 고객님의 이해를 돕기위한 마케팅 자료로서, 보상여부 및 세부 내용은 해당 보험약관과 상품설명서 그리고 상품안내장을 참고하십시오.
보험계약 체결전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
기존 보험을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
보험료 예시
기준: 무배당 메리츠 유병력자 실손의료비보험2109 (별도 담보내용 참조) [1년만기 1년납(보장내용 변경주기 : 최대 3년), 전기납, 최초가입, 상해1급, 월납 ]
예시보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다.
최초 계약 월 보험료
나이
남자
여자
30세
19,690원
22,420원
40세
24,240원
30,300원
50세
31,330원
44,910원
※ 본 상품은 직업, 직무 등에 따라 보험료가 달라지거나 가입이 제한될 수 있습니다.
기본계약, 특약별 보험료 예시
기준 : ［1년만기 1년납(보장내용 변경주기 : 최대 3년), 최초가입, 상해1급, 월납］
(담보별 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다)
※ 상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
상기 보험료는 최초 계약일 현재의 보험료이며, 매년 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
※ 갱신주기는 보험료기준 1년 단위로 3년 자동갱신이며 재가입을 통해 최대 100세까지 보장됩니다.
예상해지환급금 예시
기준:무배당 메리츠 유병력자 실손의료비보험2109 (별도 담보내용 참조) ［1년만기(보장내용 변경주기 : 최대 3년), 전기납, 최초가입, 상해1급, 남자 40세, 월납 24,240원］
(예시 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다)
(단위: 천원)
경과기간
납입보험료
최저보증이율
해지환급금/해지환급률
적용이율0%
해지환급금/해지환급률
평균공시이율0%
해지환급금/해지환급률
1년/ 290
0/ 0.0%
0/ 0.0%
0/ 0.0%
2년/ 561
0/ 0.0%
0/ 0.0%
0/ 0.0%
3년/ 833
0/ 0.0%
0/ 0.0%
0/ 0.0%
※ 이 상품은 중도해지 및 만기시에 환급금이 발생하지 않습니다. 단, 중도해지시 해지일에 따라 미경과분 및 미경과위험보험료가 존재하는 경우에는 해당 금액을 환급하여 드립니다.
본 내용은 고객님의 이해를 돕기위한 마케팅 자료로서, 보상여부 및 세부 내용은 해당 보험약관과 상품설명서 그리고 상품안내장을 참고하십시오.
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기존 보험을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
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(무)프로미라이프 실손의료비보험2107(성인)
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